脂溢性皮炎是一種皮脂腺疾病,典型症狀為皮脂(油脂)分泌量增加或分泌物變稠,可能與粉刺和黑頭相混淆。粉刺與脂溢性皮炎之間的一個區別是:除了皮脂分泌增加外,脂溢性皮炎往往還伴有皮膚變厚變粗糙(特別是頭皮部位),而且分泌的油脂本身質地稠膩,與正常油脂不同。不過,脂溢性皮炎和某些粉刺一樣的地方在於,皮脂(在毛孔中以臘狀的固體形態存在,在皮膚表面液化成油)在皮脂腺中積聚,使皮脂腺腫大,皮脂溢出。當過度分泌的皮脂被皮膚覆蓋,就形成堅硬的小疙瘩,叫做白頭。當皮脂接觸到空氣(未被皮膚遮蓋)而毛孔中充滿了死皮細胞的時候,皮脂會氧化變黑,形成黑頭。皮脂的溢出量、油脂的質地和脫落的皮屑是區分脂溢性皮炎和粉刺的幾大特徵。

脂溢性皮炎常在皮脂腺豐富的地方發生,比如頭皮、鼻翼、眉毛、眼皮、耳後和胸部正中。其他可能發生脂溢性皮炎的地方還有肚臍、腋下、乳房、腹股溝和臀部等。發生脂溢性皮炎的地方出現膿皰、丘疹以及黃色油狀的鱗片,很容易辨認。

脂溢性皮炎的特徵是皮膚出現大量黃色厚鱗片,同時大量出油,可能由毛囊中的一種酵母菌(真菌的一類)引發(出處:British Journal of Dermatology, March 2001, pages 549–556)。脂溢性皮炎在任何年齡都可能發生,不過常見於新生兒,被稱為“乳痂”。由於脂溢性皮炎可能是由酵母菌或其他真菌引起,殺滅此類微生物的藥物治療脂溢性皮炎很有效。

治療脂溢性皮炎的處方藥包括1%的環吡司胺(ciclopiroxolamine)軟膏。這是一種抗真菌藥,經由一項嚴謹的實驗證明有效(出處:British Journal of Dermatology, May 2001, pages 1033–1037)。外用甲硝唑治療脂溢性皮炎也很有效(出處:Journal of Family Practice, June 2001, volume 50, issue 6)。還有一種口服藥特比萘芬(terbinafine)也可以用於治療脂溢性皮炎(出處:British Journal of Dermatology, April 2001, pages 854–857)。

不少OTC藥物也可以治療脂溢性皮炎,比如1%的吡啶硫酮鋅(zinc pyrithione),海飛絲去頭屑洗髮精中即含此成分;煤焦油(coal-tar preparations),露得清的T-凝膠中含有這種成分;複方酮康唑(ketaconazole)、1%或2.5%的二硫化硒(selenium sulfide),瀟灑(Selsun)洗髮水中含有。有一種含吡啶硫酮鋅的保濕霜非常出色,叫DermaZinc,www.dermadoctor.com有售。

像牛皮癬的治療一樣,紫外線照射對脂溢性皮炎也有益,但有一定的副作用。外用類固醇的使用也被控制,因為激素藥會使皮膚變薄。

治療脂溢性皮炎需要耐心地試驗各種選擇,找出最適合自己的方法。以上這些藥物可以單獨也可以組合使用,獲得最佳療效。

以下是針對脂溢性皮炎和濕疹的產品系列:

脂溢性皮炎和濕疹產品

每日兩次:溫和的潔面乳。

推薦使用的潔面乳:
CeraVe保濕潔面乳(CeraVe Hydrating Cleanser);露得清水滋潤洗面乳(Neutrogena Extra Gentle Cleanser);倩碧液體潔面皂-特別溫和型(Clinique Liquid Facial Soap Extra Mild);優色林抗紅舒緩潔面啫哩(Eucerin Redness Relief Soothing Cleanser);寶拉珍選的修護保濕潔面乳;寶拉珍選的清透雙效潔面凝膠。

每日兩次:含抗氧化物、皮膚相似成分和細胞溝通因數的化妝水。

推薦使用的化妝水:蓓麗雅敏感細緻爽膚水(Pevonia Botanica Sensitive Skin Lotion); 妙力芙(MD Formulations )Moisture Defense Antioxidant Spray;寶拉珍選的修護保濕化妝水;寶拉珍選的保濕滋養化妝水;寶拉珍選的健康清新爽膚水。

每日一次:使用水楊酸(salicylic acid)乳液、凝膠或精華液。

推薦使用的水楊酸產品:
倩碧溫和淨驗潔膚水(Clinique Mild Clarifying Lotion);Serious Skin Care Clarify Acne Medication Clarifying Treatment ;寶拉珍選的1%水楊酸煥采精華乳液;寶拉珍選的1%水楊酸煥采精華凝膠;寶拉珍選的2%水楊酸煥采精華乳液;寶拉珍選的2%水楊酸煥采精華液;寶拉珍選的2%水楊酸煥采精華凝膠。

每日一到兩次:含有治療脂溢性皮炎和/或濕疹的活性成分的外用藥。

白天:防曬粉底或防曬霜。

推薦使用的防曬霜:
玉蘭油(Olay )Regenerist UV Defense Regenerating Lotion SPF 15;雅詩蘭黛適合油性肌膚的全日防護複合乳液(Estee Lauder DayWear Plus Multi Protection Anti-Oxidant Lotion SPF 15, for Oily Skin);露得清清涼冰霜防曬啫哩SPF30(Neutrogena Age Shield Sunblock SPF 30);寶拉珍選的平衡隔離柔光日乳SPF15;寶拉珍選的修護保濕抗氧化隔離日乳 SPF15。

推薦使用的防曬粉底:歐萊雅的絕配無暇粉底(L’Oreal True Match Super-Blendable Makeup SPF 17);美寶蓮(Maybelline)的Instant Age Rewind Custom Face Perfector Cream Compact Foundation SPF 18;配方的全效啞光無油粉底(Prescriptives Flawless Skin Total Protection Makeup SPF 15);寶拉珍選的All Bases Covered Foundation SPF 15;寶拉珍選的Best Face Forward Foundation SPF 15。

晚間:含抗氧化物、皮膚相似成分和細胞溝通因數的保濕霜。

推薦使用的濕疹用保濕霜:CeraVe Moisturizing Cream;倩碧的持久活膚滋養晚霜幹性肌膚適用(Clinique Super Rescue Antioxidant Night Moisturizer for Very Dry to Dry Skin);寶拉珍選的修護保濕抗氧化晚霜;寶拉珍選的特效保濕調理霜。