脂溢性皮炎是一种皮脂腺疾病,典型症状为皮脂(油脂)分泌量增加或分泌物变稠,可能与粉刺和黑头相混淆。粉刺与脂溢性皮炎之间的一个区别是:除了皮脂分泌增加外,脂溢性皮炎往往还伴有皮肤变厚变粗糙(特别是头皮部位),而且分泌的油脂本身质地稠腻,与正常油脂不同。不过,脂溢性皮炎和某些粉刺一样的地方在于,皮脂(在毛孔中以腊状的固体形态存在,在皮肤表面液化成油)在皮脂腺中积聚,使皮脂腺肿大,皮脂溢出。当过度分泌的皮脂被皮肤覆盖,就形成坚硬的小疙瘩,叫做白头。当皮脂接触到空气(未被皮肤遮盖)而毛孔中充满了死皮细胞的时候,皮脂会氧化变黑,形成黑头。皮脂的溢出量、油脂的质地和脱落的皮屑是区分脂溢性皮炎和粉刺的几大特征。

脂溢性皮炎常在皮脂腺丰富的地方发生,比如头皮、鼻翼、眉毛、眼皮、耳后和胸部正中。其他可能发生脂溢性皮炎的地方还有肚脐、腋下、乳房、腹股沟和臀部等。发生脂溢性皮炎的地方出现脓疱、丘疹以及黄色油状的鳞片,很容易辨认。

脂溢性皮炎的特征是皮肤出现大量黄色厚鳞片,同时大量出油,可能由毛囊中的一种酵母菌(真菌的一类)引发(出处:British Journal of Dermatology, March 2001, pages 549–556)。脂溢性皮炎在任何年龄都可能发生,不过常见于新生儿,被称为“乳痂”。由于脂溢性皮炎可能是由酵母菌或其他真菌引起,杀灭此类微生物的药物治疗脂溢性皮炎很有效。

治疗脂溢性皮炎的处方药包括1%的环吡司胺(ciclopiroxolamine)软膏。这是一种抗真菌药,经由一项严谨的实验证明有效(出处:British Journal of Dermatology, May 2001, pages 1033–1037)。外用甲硝唑治疗脂溢性皮炎也很有效(出处:Journal of Family Practice, June 2001, volume 50, issue 6)。还有一种口服药特比萘芬(terbinafine)也可以用于治疗脂溢性皮炎(出处:British Journal of Dermatology, April 2001, pages 854–857)。

不少OTC药物也可以治疗脂溢性皮炎,比如1%的吡啶硫酮锌(zinc pyrithione),海飞丝去头屑洗发精中即含此成分;煤焦油(coal-tar preparations),露得清的T-凝胶中含有这种成分;复方酮康唑(ketaconazole)、1%或2.5%的二硫化硒(selenium sulfide),潇洒(Selsun)洗发水中含有。有一种含吡啶硫酮锌的保湿霜非常出色,叫DermaZinc,www.dermadoctor.com有售。

像牛皮癣的治疗一样,紫外线照射对脂溢性皮炎也有益,但有一定的副作用。外用类固醇的使用也被控制,因为激素药会使皮肤变薄。

治疗脂溢性皮炎需要耐心地试验各种选择,找出最适合自己的方法。以上这些药物可以单独也可以组合使用,获得最佳疗效。

以下是针对脂溢性皮炎和湿疹的产品系列:

脂溢性皮炎和湿疹产品

每日两次:温和的洁面乳。

推荐使用的洁面乳:
CeraVe保湿洁面乳(CeraVe Hydrating Cleanser);露得清水滋润洗面奶(Neutrogena Extra Gentle Cleanser);倩碧液体洁面皂-特别温和型(Clinique Liquid Facial Soap Extra Mild);优色林抗红舒缓洁面啫哩(Eucerin Redness Relief Soothing Cleanser);宝拉珍选的修护保湿洁面乳;宝拉珍选的清透双效洁面凝胶。

每日两次:含抗氧化物、皮肤相似成分和细胞沟通因子的化妆水。

推荐使用的化妆水:蓓丽雅敏感细致爽肤水(Pevonia Botanica Sensitive Skin Lotion); 妙力芙(MD Formulations )Moisture Defense Antioxidant Spray;宝拉珍选的修护保湿化妆水;宝拉珍选的保湿滋养化妆水;宝拉珍选的健康清新爽肤水。

每日一次:使用水杨酸(salicylic acid)乳液、凝胶或精华液。

推荐使用的水杨酸产品:
倩碧温和净验洁肤水(Clinique Mild Clarifying Lotion);Serious Skin Care Clarify Acne Medication Clarifying Treatment ;宝拉珍选的1%水杨酸焕采精华乳液;宝拉珍选的1%水杨酸焕采精华凝胶;宝拉珍选的2%水杨酸焕采精华乳液;宝拉珍选的2%水杨酸焕采精华液;宝拉珍选的2%水杨酸焕采精华凝胶。

每日一到两次:含有治疗脂溢性皮炎和/或湿疹的活性成分的外用药。

白天:防晒粉底或防晒霜。

推荐使用的防晒霜:
玉兰油(Olay )Regenerist UV Defense Regenerating Lotion SPF 15;雅诗兰黛适合油性肌肤的全日防护复合乳液(Estee Lauder DayWear Plus Multi Protection Anti-Oxidant Lotion SPF 15, for Oily Skin);露得清清凉冰霜防晒啫哩SPF30(Neutrogena Age Shield Sunblock SPF 30);宝拉珍选的平衡隔离柔光日乳SPF15;宝拉珍选的修护保湿抗氧化隔离日乳 SPF15。

推荐使用的防晒粉底:欧莱雅的绝配无暇粉底(L’Oreal True Match Super-Blendable Makeup SPF 17);美宝莲(Maybelline)的Instant Age Rewind Custom Face Perfector Cream Compact Foundation SPF 18;配方的全效哑光无油粉底(Prescriptives Flawless Skin Total Protection Makeup SPF 15);宝拉珍选的All Bases Covered Foundation SPF 15;宝拉珍选的Best Face Forward Foundation SPF 15。

晚间:含抗氧化物、皮肤相似成分和细胞沟通因子的保湿霜。

推荐使用的湿疹用保湿霜:CeraVe Moisturizing Cream;倩碧的持久活肤滋养晚霜干性肌肤适用(Clinique Super Rescue Antioxidant Night Moisturizer for Very Dry to Dry Skin);宝拉珍选的修护保湿抗氧化晚霜;宝拉珍选的特效保湿调理霜。